内镜微创保胆取石术50例临床分析
目的：探讨内镜微创保胆取石术的手术方式和适应症。 方法：50例病人均在全麻下行开腹微创保胆取石术。于胆床底体表投影位置切开皮肤3-4cm，分层切开入腹，提起胆床底部经穿刺证实后切开胆囊1-2cm，进入胆道镜，用取石网将胆囊内结石全部取净，对于超过2cm的结石或胆囊颈部嵌顿性结石，用钬激光击碎后再行内镜取石。仔细检查证实胆裳管通畅，胆囊切口用可吸收缝线连续全层缝合及浆肌层包埋，无一例留置引流管。 结果：10例内镜微创保胆取石病人手术顺利，无出血及胆漏，无中转胆囊切除。手术时间40-90min，平均65min，术后住院7-12d，1例伤口脂肪液化，经换药、抗炎、行Ⅱ期缝合后痊愈，1例术后18个月后复发结石，行LC。 结论：严格的病例筛选，确切的胆囊功能检查，熟练而细致的胆道镜检查和治疗，配合钬激光碎石，施行内镜微创保胆取石术安全可靠，病人创伤小，痛苦轻，此方法既保留了有功能的胆囊，又祛除了病因，值得推广。
胆囊结石 胆道镜 微创手术 保胆取石术 临床疗效 适应症
朱新吾 严军 黄浩 黎明 许兴绒
湖南省慈利县中医医院 普外科 湖南 慈利 427200
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100-101
2009-07-01（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）