微创内镜取石保胆术816例临床分析
目的：探讨经内镜胆囊取石术治疗胆囊结石的指征及临床价值。 方法：于右上腹莫菲氏点处行2～4cm纵形切口，根据结石大小于胆囊底部无血管区戳孔，在胆道镜引导下取出胆囊结石。确认无结石残留并观察到胆汁涌入胆囊后，以灭滴灵冲洗胆囊，戳孔用可吸收线全层逢合并荷包包埋，不置胆囊造瘘管和腹腔引流管。 结果：共收治胆囊结石病人924例，其中816例行经内镜胆囊取石术，均痊愈出院，切口无感染，无并发症。经1-8年随访637例，脂肪餐前后B超对比检查，结果显示胆囊收缩功能良好。其中2例患者术后1个月和4个月B超复查，胆囊为葫芦型，有残余结石，1例行二次保胆内镜取石术。有8例胆囊泥沙样结石患者术后1月复查B超发现结石“复发”，仍为泥沙样结石，经口服优思弗3-6月后结石消失。 结论：微创保胆内镜取石术治疗胆囊结石疗效理想，创伤小，既保留了有功能的胆囊，又取出了结石。但必须严格掌握适应症，术申必须观察到胆汁自胆囊管口涌入胆囊，否则，中转手术行胆囊切除术。
胆囊结石 微创手术 胆道镜 胆囊切开术 保胆取石术 临床疗效
徐立友 宋钊 刘钊 战志勇
山东大学临床学院济南市中心医院肝胆外科 250013
国内会议
北京
中文
124-126
2009-07-01（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）