全麻诱导期芬太尼复合不同静脉麻醉药时适宜用量的探讨
目的:探讨全麻诱导期芬太尼复合静脉麻醉药时，既能预防气管插管心血管应激反应，又无过度降压效应的适宜剂量。 方法:全麻气管插管下择期手术病人162例，按麻醉配方分7组：组Ⅰ硫喷妥钠5mg/kg，芬太尼7ug/kg(n=25)；组Ⅱ依托咪酯0.3mg/kg，芬太尼7ug/kg(n=28)；组Ⅲ依托咪酯0.3 mg/kg，芬太尼5ug/kg(n=27)；组Ⅳ力月西0.05mg/kg，依托咪酯0.3 mg/kg，芬太尼6ug/kg(n=22)；组V异丙酚0.2m/kg，芬太尼7ug/kg(n=15)；组Ⅵ异丙酚0.2mg/kg，芬太尼5ug/kg(n=15)；组Ⅶ异丙酚0.2mg/kg，芬太尼3ug/kg(n=30)。记录麻醉诱导前、诱导后、插管即刻、插管后1、3、5、7、10min收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、平均动脉压(MAP)、心率(HR)，计算心肌耗氧间接指标(RPP)。 结果:组Ⅰ，SBP、DBP和MAP在诱导后、插管后5、7、10分钟明显降低(P＜0.05)，HR在诱导后和插管1分钟明显增快(P＜0.05)。组Ⅱ，各项指标在各时点之间无显著差异(P＞0.05)组Ⅲ，SBP、RPP在插管1分钟时显著增高(P＜0.01)。组Ⅳ，仅SBP在诱导后明显降低(P＜0.05)。组Ⅴ，SBP、DBP、MAP和RPP在诱导后和插管后各时点显著降低(P＜0.01)。组Ⅵ，SBP、DBP、MAP和RPP在诱导后和插管后7、10分钟显著降低(P＜0.01)。组Ⅶ，SBP、DBP、MAP和RPP仅在诱导后显著降低(P＜0.01)。 结论:在静脉麻醉药诱导推荐剂量的基础上，硫喷妥钠或依托咪酯伍用芬太尼7ug/kg，依托咪酯加咪唑安定伍用芬太尼6ug/kg，异丙酚伍用芬太尼3ug/kg较为适宜。
全麻诱导期 芬太尼 静脉麻醉药 气管插管 心血管应激反应 适宜用量
郭晓春 胡宁利
国内会议
第十三次长江流域麻醉学术会议、2008年西部麻醉论坛暨四川省医学会第十六次麻醉学术会议
成都
中文
248-251
2008-07-04（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）