75岁以上老年病人麻醉处理
本文报导本院75——89岁老年人手术麻醉共70例，男58例、女12例，手术包括颅内血肿、胆道胃肠手术、腹股沟疝、尿道膀胱前列腺、四肢骨折手术，其中择期手术41例、急症手术29例，麻醉方式全麻10例、持硬麻醉58例、臂丛阻滞2例。手术时间30分——3小时，全组病人都不同程度存在并存疾病，58例有两项以上的并存疾病。麻醉处理：全麻病人酌情予芬太尼、咪达唑仑、依托咪脂、维库溴铵诱导插管，术中吸入异氟烷、静脉予芬太尼、维库溴铵维持。持硬麻醉予1、5%利多卡因首量不超过10ml，臂丛予1、25%利多卡因25ml肌间沟注入，麻醉平面出现后予芬太尼0、05mg、咪达唑仑2——3mg静脉强化；术中常规给氧、监测、扩容。结果全组病人麻醉效果满意，术中无死亡，术后无严重麻醉并发症。3例病人术中改持硬为全麻，25例血压下降明显使用麻黄素、3例血氧低于93%予面罩加压给氧后好转。 充分术前准备及全身情况评估，择期手术有严重并存疾病者应先行治疗控制，急诊手术强调尽量尽快纠正已失衡的生理机能。根据病人全身情况、手术部位、手术时间选择合理麻醉方式。加强术中术后监测及呼吸循环管理，及时处理异常情况保障病人安全。
老年病人 手术麻醉 静脉麻醉 颅内血肿 胆道胃肠手术 术后监测
邓夏鸣
四川省犍为县人民医院,614400
国内会议
第十三次长江流域麻醉学术会议、2008年西部麻醉论坛暨四川省医学会第十六次麻醉学术会议
成都
中文
350-351
2008-07-04（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）