芬太尼复合丙泊酚和硬膜外麻醉用于髋关节手法复位的对比研究

摘要：

目的：对比芬太尼复合丙泊酚和硬膜外麻醉用于髋关节手法复位术的优越性。 方法：选择髋关节脱位患者40例，随机均分为芬太尼+丙泊酚组(观察组)和硬膜外组(对照组)。观察组缓慢静注芬太尼稀释液1.5～2.0μg/kg，以40mg/10s的速度按1.5～2mg/kg静推丙泊酚至意识消失时停药。 术中保持呼吸道通畅，必要时追加丙泊酚20～50mg。对照组取L2-3间隙穿刺，行硬膜外麻醉。记录麻醉前、术中、术后5分钟的HR、MAP、SPO2、R的变化和术中、术后的不良反应并观察术中麻醉效果。记录手术前时间(从麻醉操作至手术开始的时间)、手术时间(手术开始至手术结束的时间)、麻醉恢复时间(从手术结束至清醒，对提问应答自如、下肢运动恢复的时间)。 结果：两组患者术中均无痛感。对照组手术前时间、术后麻醉恢复时间显著长于观察组。两组HR、MAP在麻醉前、术中、术后5分钟比较差异无统计学意义。观察组：术中呼吸次数较麻醉前明显减慢；术中SPO2也较麻醉前显著降低，经托起下颌开放气道很快恢复；术后5min SPO2、R与麻醉前比较无明显差异。对照组：R、SPO2在麻醉前、术中、术后5分钟比较差异无统计学意义。 结论：芬太尼复合丙泊酚较硬膜外麻醉用于髋关节复位更简便、快捷，但对呼吸抑制较明显，围麻醉期应注意加强呼吸管理。

关键词： 芬太尼 丙泊酚 硬膜外麻醉 髋关节手法复位术 临床疗效 呼吸管理

作者: 李荣华 王祖平

作者单位: 四川阆中市人民医院 637400

会议类型: 国内会议

会议名称: 第十三次长江流域麻醉学术会议、2008年西部麻醉论坛暨四川省医学会第十六次麻醉学术会议

会议地点: 成都

会议语种:中文

页码: 411-413

在线出版日期: 2008-07-04（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）