瑞芬复合硬膜外麻醉在腹腔镜胆囊切除术中的应用体会

摘要：

目的:观察瑞芬复合硬膜外麻醉下行腹腔镜胆囊切除术的安全性和有效性。 方法:随机选择40例无硬膜外麻醉禁忌证及穿刺困难，择期行腹腔镜胆囊切除术病人，ASAⅠ-Ⅲ。行T8-9或T9-10间隙穿刺，硬膜外给予1%利多卡因+0.375%布比卡因混合液，麻醉平面控制在T4-T12；开始气腹前10分钟以4μg.kg-1.h-1输注瑞芬，气腹开始后根据情况以4-1μg.kg-1.h-1速度维持。记录不同时间点的血压，心率，SPO2变化。 结果：40例患者均顺利完成手术，硬膜外麻醉后15 min，气腹后及手术结束时，所有患者SBP，DBP均有明显下降，且有显著性差异，以气腹开始1 min内血压变化最大；HR在硬膜外麻醉后15 min有所下降，以气腹开始1min内下降幅度最大，与基础值相比有显著性差异。给予麻黄碱后可以纠正血压和心率下降。SPO2在各时间点没有明显变化。 结论:只要硬膜外麻醉阻滞完善，术中重视麻醉管理，瑞芬复合硬膜外麻醉下行腹腔镜胆囊切除术是安全可行的。

关键词： 瑞芬 硬膜外麻醉 腹腔镜胆囊切除术 临床疗效 麻醉管理

作者: 顾其军 黄利冲

作者单位: 广元市第二人民医院麻醉科

会议类型: 国内会议

会议名称: 第十三次长江流域麻醉学术会议、2008年西部麻醉论坛暨四川省医学会第十六次麻醉学术会议

会议地点: 成都

会议语种:中文

页码: 438-440

在线出版日期: 2008-07-04（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）