代谢综合征的相关因素研究
目的：探讨高尿酸(UA)血症、C反应蛋白(CRP)、脂肪肝与代谢综合征(MS)定义中几种成分之间的关系。 方法：对来院就诊和查体的符合MS的诊断标准又没有心脑血管病的患者2200人中选550人，根据不同性别、不同年龄随机分为两组，对实验组进行强化干预：限制高热量进入、减重、合理膳食(低盐饮食、低脂饮食、低嘌呤饮食)、戒烟限酒，每周规律的有氧运动(≥5d/w，≥0.5h/d)和必要的药物干预(经生活方式改变无显效者)；对照组给以“顺其自然”(不加指导和干预)。并对他们进行长达2年的追踪，每6个月化验一次生化指标，每年进行一次全面的体检，观察两组的各个指标相互之间有何关联，临床特点怎样。 结果：UA的水平与MS的空腹血糖、甘油三脂水平存在着正相关趋势，与高密度脂蛋白水平成负相关趋势，并均与长期的饮食习惯密切相关；高尿酸血症在MS中的患病率约为13.09%，患病的性别比，男：女≈7：1，尿酸的水平集中在500umol/L以下。CRP在稳定状态下的MS的患者中，趋于正常范围；在出现病情变化时，出现心绞痛、TIA、脑猝中等时，一般在正常值以上。在MS中，脂肪肝患病率约为82.00%，与高血压的患病率75.64%、高甘油三脂(TG)血症的患病率85.48%、血糖(FPG)升高(≥5.6mmol/L)的患病率84.68%和高密度脂蛋白(HDL)降低的患病率64.52%相比，没有显著性差异。实验组的代谢综合征患者转为非代谢综合征的比例，明显高于对照组，而新发脂肪肝、心绞痛、脑猝中及痛风的比例明显低于对照组。 结论：脂肪肝与高血压、血糖升高、高甘油三脂血症、高密度脂蛋白降低的血脂异常都比较集中于MS中，也应是一重要成分；高尿酸血症虽然在MS的患病率不如前者，但发病率有增加的趋势，并且严重并发症也很危险，故也应像血压、血糖、血脂一样受到重视。早期的MS是可逆的，只要改变不良生活习惯，做到一级预防和有效控制MS的各项指标，会使心脑血管病的发病率下降和延迟。并发症发生的危险系数是否可表示为R=K0×△BP+K1×△FPG+K2×△TG+K3×△HDL+K4×△UA+K5×△……，K表示各个指标异常持续的时间、家族史、环境因素和保健意识等等，△…代表指标的实际值与正常值界限之差，表示发生的程度。CRP与并发症的发生密切相关，故可以作为其警示标志。
代谢综合征 C反应蛋白 甘油三脂 细胞病理学
王建凤
河北省秦皇岛经济技术开发区医院
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129-131
2007-05-17（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）