会议专题

甲状腺术中喉返神经解剖显露的临床意义

目的:探讨甲状腺术中喉返神经(RLN)的解剖特点及探查方法,以减少神经损伤。 方法:回顾性分析327例甲状腺手术的临床资料。常规显露RLN242例(293条),不显露RLN 85例,并对RLN解剖特点、损伤情况和预防进行分析。 结果:显露RLN者暂时性损伤率为1.65%(4/242),无永久性损伤;未显露者暂时性损伤率为8.23%(7/85),永久性损损伤率为2.35%(2/85),两组暂时性损伤率之间和永久性损伤率之间差异均有统计学意义(P<0.05)。67.23%(197/293)的RLN在入喉前分为前后两支,61.09%(179/293)的RLN位于甲状腺下动脉的深面,31.39%(92/293)位于动脉的浅面,4.09%(12/293)穿行于动脉的分叉处,4.13%(10/293)与动脉无关,“非返性喉下神经”的发生率为0.68%(2/293)。 结论:RLN的行程过程中解剖关系较为复杂;甲状腺手术中有计划显露RLN可以预防其损伤。

甲状腺肿瘤 甲状腺切除术 喉返神经损伤 显微解剖

李海 江学庆 江明 钟源 杨永刚 吴志勇 胡波

430000 湖北,武汉市中心医院甲状腺乳腺外科

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2009-07-24(万方平台首次上网日期,不代表论文的发表时间)