广州地区携带blaCTX-M基因型ESBLs大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌分子表型及分子流行病学特征
(0) 目的:研究广州地区大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌CTX-M型ESBLs的分子表型、耐药性及流行病学特征。方法:收集2006-2008年度广州地区10所医院临床分离产ESBLs的大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌，KB纸片法了解其对抗菌药物敏感性；PCR检测ESBLs分子表型；ERIC-PCR分析携带blaCTX-M一-5基因ESBLs菌株的分子同源性并做MIC试验。结果:收集的185株CTX-M型ESBLs产生株对亚胺培南及头孢哌酮-舒巴坦耐药率分别为1.1％和10％，而对头孢他啶有较高耐药率为53.5％。80.9％(225/278)的ESBLs产生株为CTX-M表型，其中CTX-M-1群和CTX-M-9群各占35.3％和45.7％，未发现其它CTX-M亚群。CTX-M-14和CTX-M-15是最常见的ESBLs分子表型，其中CTX-M-14在大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌ESBL产生株的检出率分别47.9％(67/140)和32.6％(.45/138)，CTX-M-15在大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌ESBL产生株的检出率分别为27.9％(39/140)和24.6％(34/138)，此外还检出对头孢他啶有水解活性的CTX-M-55，CTX-M-19，CTX-M-27。ERIC-PCR分析CTX-M-15产生株同源性，38株大肠埃希菌被分为30个基因型，31株肺炎克雷伯菌被分为23个基因型，其中大肠埃希菌有1个克隆株(4株菌)分别在两所医院检出，肺炎克雷伯菌有2个克隆株其中1个克隆株(5株菌)在两所医院检出，另1个克隆株(4株菌)分别在另外2所医院检出其余CTX-M-15产生株无克隆相关性。结论:广州地区ESBLs主要分子表型为CTX-M型主要流行为CTX-M-14型。以CTX-M-15为代表能水解头孢他啶的CTX-M型ESBLs在本地区检出增多值得关注。
内酰胺酶 大肠埃希菌 肺炎克雷伯菌 分子表型 分子流行病学
肖书念 卓超 李红玉 邱桂霞 钟南山
呼吸疾病国家重点实验室(广州医学院),广州广东 510230
国内会议
中华医学会第一届感染与抗微生物治疗论坛、第八届全国感染性疾病及抗微生物化疗学术会议
上海
中文
289-293
2009-09-23（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）