高龄急性重症胆管炎的内镜治疗
目的：探讨内镜在高龄急性重症胆管炎(ACST)治疗中的应用价值。 方法：应用十二指肠镜治疗高龄急性重症胆管炎。对于乳头部结石嵌顿用针型刀切开乳头，插管困难者先行乳头括约肌切开术。选择直径<1.2cm的1～2颗胆总管结石行EST网篮取石放置鼻胆引流管(ENBD)，其余直接行鼻胆引流管引流。 结果：156例ACST，150例ENBD治疗成功，内镜治疗成功率96.1％。128例ENBD治疗后症状24小时内减退。2例由于胆道术后胆管完全横断导丝无法通过，4例由于肿瘤的广泛侵润内镜引流失败。平均引流时间为7.3天(1～25天)。1例消化道穿孔，死亡4例，其中引流成功3例，外科手术引流1例，均死于多脏器功能衰竭。术后出现5例急性轻型胰腺炎，3例乳头出血，总的并发症发生率7.7％。 结论：急诊内镜治疗ACST操作简便，安全有效，尤其适用于高龄、一般情况较差的患者。
急性胆管炎 微创手术 胆胰管造影 内镜治疗
徐美东 周平红 钟芸诗 高卫东 何国杰 姚礼庆
复旦大学附属中山医院普外科、内镜中心,上海 200032
国内会议
2009胆胰疾病内镜诊疗新技术论坛(中华医学会消化内镜学分会 ERCP 学组第一届学术讨论会)
烟台
中文
67-68
2009-08-14（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）