上海地区肌酐检测一致性探索及估算肾小球滤过率的临床初步应用
目的：探索上海地区血清肌酐(Crea)临床检测结果的一致性,进行表面健康人群的参考范围调查,并通过改良的适用于中国人群的MDRD公式估算肾小球滤过率(eGFR),了解其分布情况,进一步评估eGFR的临床适用性。 方法：每次实验前将自动化分析系统校准品(c.f.a.s.)中含有的根据国际临床化学家协会(IFCC)推荐方法测得的Crea值传递到1份新鲜人混合血清,以此校准各参加医院检验科的Crea检测系统。14家医院检验科先后进行6次实验,并在检测结果基本一致后进行了6837例(男性3289例,女性2132例,儿童及青少年1416例)年龄段为0～99岁的表面健康人群Crea值测定及调查并依据文献发表的适用于上海人群的GFR估算公式”eGFR=175×(Scr)-1.154×(age)-0.203×0.742(女性)×0.827”估算表面健康人群的eGFR值。 结果：校准前各参加医院检验科之间的Crea检测值变异系数(CV)为3.1％～9.1％，校准后各医院之间检测值具有良好的一致性，CV降至5％以下。Crea参考范围调查后，得到结果为成年男性：63～102.8 μmol/L；成年女性：45～76 μmol/L；儿童及青少年：0～1岁：11～77μmol/L；2岁：15.5～33.3 umol/L；3～5岁：19～42 μmol/L；6～19岁;41.4～62 μmol/L。eGFR值可减小性别间的差异，但未能消除性别及年龄间差异。 结论：采用新鲜人混合血清，可以使不同医院(不同检测系统)之间的Crea值检测值差异明显减小；Crea参考范围应接性别年龄加以区分；eGFR适用于20岁以上人群，使用eGFR可减小性别差异，但无法完全消除。
慢性肾脏病 血清肌酐 临床检测 肾小球滤过率 MDRD公式
吴炯 郭玮 杨轶慧 宋斌斌 张春燕 潘柏申
上海复旦大学附属中山医院检验科,上海 200032
国内会议
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2009-07-01（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）