异体骨锚钉双排固定法修复肩袖损伤
目的：探讨异体皮质骨锚钉双排固定法修复肩袖损伤的价值。 方法：关节镜监视下，采用同种异体皮质骨锚钉双排固定法修复肩袖损伤16例。男10例，女6例；年龄32～58岁，平均44岁。左肩9例，右肩7例。术前肩关节MRI造影(MRA)显示肩袖破损。按Bigliani肩袖损伤分类法，小撕裂6例，中度撕裂8例，大撕裂2例。关节镜下肩袖清理和肩峰成形后，采用带线异体骨锚钉植入肱骨大结节肩袖附着处，双根缝线垂直褥式缝合冈上肌腱，分别打结固定后，将缝线交叉牵引到在肱骨大结节预制的骨道处，将缝线穿入另一个骨锚钉孔内并击入骨道内。4根缝线交叉呈网状覆盖撕裂的冈上肌腱由骨锚钉固定。根据撕裂创面大小不同，选择骨锚钉植入数量。 结果：所有患者术后得到随访，时间6～23个月，平均14个月。术后16例疼痛症状均消失，肩关节功能采用美国加州洛杉矶大学UCLA功能评分标准评估，术前(20.5±5.6)分，术后(33.4±5.8)分。优10例，良5例，可1例。术后肩关节稳定性良好，无锚钉拔出和复发病例。 结论：异体骨锚钉双排固定法修复肩袖损伤，镜下手术操作方便，骨锚钉嵌入固定牢靠，增加肩袖组织与骨创面的接触面积，有利于肩袖愈合。骨锚钉生物固定，无异物存留，价格低廉。
肩关节 肩袖损伤 异体骨移植 关节镜 手术治疗
刘玉杰 李光辉 李众利 薛静 王志刚 蔡谞 魏民 朱娟丽
解放军总医院骨科医院,北京 100853
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33-37
2009-07-01（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）