高龄中晚期食管癌手术高频电刀热处理的应用价值(附24例报告)
目的:评价高龄晚期食管癌术中应用高频电刀致热原理，分离食管过程中对病变与周围重要脏器粘连外侵，进行电凝分离，局部热处理，观察热处理后的组织学改变及临床近、远期疗效和价值。方法:对24例年龄超过70岁，术前观察病变与周围粘连或外侵的胸中下段食管癌患者，采用单纯左侧开胸入路，术中对病变局部用高频电刀电凝功能热处理分离，观察热处理的组织学变化，和相关临床恢复过程及远期生存情况。结果:全组24例均达到切除病变，无围手术期死亡。热处理后组织学改变为0.5-0.8cm内组织凝固变性，毛细血管内形成微血栓，证实达到肿瘤致死温度。局部淋巴结清除前先热处理后再清除，以防止转移淋巴结内癌细胞残留。对于病变外侵严重者用电刀分离处理不仅能确保重要脏器(肺动、静脉，主动脉，支气管)不受到损伤，又能保证局部病变达到最小残留。结论:对高龄晚期食管癌患者，术中选择高频电刀处理外侵癌组织或转移淋巴结能做到手术打击小，操作时间短，同时又能达到相对根治的目的。高频电刀热处理的方法，达到了有效处理局部残留的问题，同时又避免应用三切口手术和术中进入右胸腔，对病人打击小，可缩短手术时间，减少手术步骤，从而减少术后并发症，延长了生存期。
食管癌 高频电刀 手术治疗 电刀热处理
卢卫平 王启文 张立新 赵鑫 王宝
吉林省肿瘤医院胸外二科
国内会议
长春
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145-147
2009-06-01（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）