脑死亡供肾肾移植60例临床分析
目的：分析脑死亡供体肾移植的临床效果，为今后我国进一步开展脑死亡供体肾移植积累经验。方法：选取2007年至2008年60例次脑死亡供肾肾移植(BDK)，评估术后血肌酐(sCr)恢复时间、急性。肾小管坏死(DGF)、急性排斥反应发生率发生率。结果：60例患者手术全部成功，49例(81.7％)患者2w后血肌酐值为(117±29 u mmol)；术后发生肺部感染5例(8.3％)，其中1例(1.67％)并发呼吸衰竭、心功能衰竭抢救无效死亡；8例(13.3％)肾移植患者出现移植肾功能延迟恢复(DGF)，经血液透析2w-5w过渡治疗后血肌酐恢复正常；急性排斥反应9例次(15％)，以甲基强的松龙(肝)0.5g/d×3d冲击治疗后6例逆转，3例MP冲击效果欠佳，加用OKT3 5mg/d×7d，一周后症状逐渐缓解经；5例患者术后应用FK506血糖异常升高以CsA替换后顺利度过围手术期。结论：利用脑死亡供肾是安全的，可获得良好的临床效果；为减轻免疫抑制剂的肾毒性，临床上可考虑以FK506为主的免疫抑制方案。
脑死亡 肾移植 排斥反应 血肌酐 免疫抑制
孙煦勇 李壮江 文海涛 谭刘欣 赵东海 陈伯承 李劲东 曲海燕 陈忠华 文宁 农江 陈文斗 董建辉 聂峰 谭庆 赖彦华
中国人民解放军第303医院器官移植中心 南宁 530021 深圳市红十字会器官捐献办公室 中科技大学同济医学院附属同济医院器官移植研究所 武汉 430030
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2009-05-15（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）