病例-13

摘要：

由食管狭窄引起的吞咽障碍性疾病的鉴别诊断，除了食管的本身病变以外，还应考虑到食管的压迫性病变，如纵隔病变、心血管疾病、甲状腺肿大和脊柱病变。胸段食管位于后纵隔，各类型纵隔肿瘤如体积较大，均可压迫食管而引起吞咽困难，并可伴有失音和咳嗽。 本文报道的该例病人以“吞咽困难11天”入院，入院前2个月感冒后持续干咳，先后行胃肠造影、胸片、胸部CT等检查，发现食管占位性病变和纵隔淋巴结肿大，首先考虑为食管中段癌，后经超声胃镜检查考虑食管中段狭窄为纵隔肿物外压造成，结合入院后发现Pro-GRP和NSE两项肿瘤标志物明显升高，提示应该以这两项指标为线索，查找纵隔占位性病变、淋巴结肿大和肺部病变的原因。

关键词： 吞咽障碍 食管狭窄 纵隔肿物 鉴别诊断

作者: 付蕾

作者单位: 北京军区总医院消化内科

会议类型: 国内会议

会议名称: 第三届全国消化内科危重疑难少见病学术大会

会议地点: 北京

会议语种:中文

页码: 146-150

在线出版日期: 2009-05-01（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）