病例-30
原发于胃的内分泌肿瘤十分罕见，占整个消化道内分泌肿瘤的2％-6％。在所有胃癌中，内分泌肿瘤仅占0.1％-0.90/。其中原发于胃的神经内分泌癌更为罕见。胃神经内分泌癌为类癌的一种、高度恶性，以中老年人多见。 本文报道的一例男性患者以反复上消化道出血为首发症状，因患者有脑梗塞与长期服用阿司匹林史，胃镜检查前曾误诊为消化性溃疡或急性糜烂出血性胃炎并出血。该病临床表现无特异性，多经活检标本结合免疫组化检测可确诊。应注意与胃未分化癌及低分化腺癌鉴别。结合大体、组织形态及其临床高度恶性的生物学行为，可以诊断胃神经内分泌癌。正确的组织学分类有助于临床治疗和预后判断。本例患者，因拒绝行外科手术治疗，为预防再次出血，减轻肿瘤负荷，在胃镜下行肿瘤分步分期高频电切除术，肿瘤残端用氩气刀灼除。手术顺利。
胃腺肿瘤 内分泌瘤 腺癌鉴别 电切除术
吴广利 马烽振 穆林 陈学芝 马振滨 王伟 李锟
山东省滨州市滨州医学院附属医院消化科
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198-201
2009-05-01（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）