病例-32
本文报道的一例患者入院前22天因发作性右下腹痛在当地医院诊断为“阑尾炎”,行阑尾切除术,术后第二天,又出现持续性右下腹痛,呈阵发性加剧,伴有黑便及反酸烧心等症状,每日解黑色稀便5-6次,无腹胀。为明确诊断，行剖腹付探查术，手术所见：阑尾残端愈合良好，距离屈氏韧带35厘米至210厘米小肠见11处肠壁阶段性增厚，距离屈氏韧带210厘米处小肠小肠肠管增厚充血严重，肠腔窄。术中切除部分病变严重肠管。术后病理：小肠粘膜节段跳跃性溃疡，部分有裂隙状趋势，间质明显充血水肿，可见隐窝脓肿，局部腺体呈轻度异性性，血管周围炎及局灶小脓肿形成。符合克罗恩病。术后患者情况：腹痛明显缓解，血常规恢复正常，体温恢复正常。先给予先艾迪沙口服，患者体温恢复正常，腹痛缓解，但白细胞总数明显下降，后停艾迪沙。给予英夫利希单抗治疗，目前患者体温正常，无腹痛腹胀，无黑便，复查血沉、血常规正常。
克罗恩病 小肠充血 手术切除 抗炎治疗
赵晓军
北京军区总医院消化内科
国内会议
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203-204
2009-05-01（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）