主动脉瓣病变合并升主动脉瘤样扩张：升主动脉置换术或成形术?

摘要：

目的：对比分析主动脉瓣病变合并升主动脉瘤扩张在行主动脉瓣置换术(AVR)的同时施行升主动脉置换术(A组)或成形术(B组)结果，探讨二种方法的临床效果及适应证。 方法：A、B二组术前年龄、性别、心功能分级、主动脉瓣病变、左室射血分数等均无统计学差异。A组主动脉直径(49.45±3.96)mm与B组(49.31±3.68)mm也无统计学差异。A组在行AVR后常规置换升主动脉，B组则在行AVR后，纵行切除部分升主动脉壁，缝合后包裹28～30mm人造血管。 结果：A、B二组术后均无死亡。A组主动脉阻断时间(71.70±17.13)mm，明显大干B组(57.13±16.32)min，P=0.025)，体外循环时间(110.52±27.51)min，也明显大干B组”(97.31±19.46)min，P=0.004”。二组术中及术后输血量、并发症发生率无统计学差异。 结论：主动脉瓣病变，尤其是二叶主动脉瓣畸形常合并有升主动脉瘤样扩张，年青患者主动脉直径≥t40.00mm时应积极手术处理扩张的升主动脉。升主动脉成形术，同时外包裹人造血管的方法较升主动脉置换术更为简单、安全，但升主动脉壁必须无粥样硬化或溃疡。

关键词： 升主动脉扩张 升主动脉瘤 动脉置换术 动脉成形术

作者: 徐志云 陆方林 韩林 邹良建 张宝仁 宋智钢 郎希龙 徐激斌

作者单位: 上海长海医院胸心外科

会议类型: 国内会议

会议名称: 第五届北京五洲心血管疾病研讨会暨第五届中国心血管外科医师年会

会议地点: 北京

会议语种:中文

页码: 201

在线出版日期: 2009-04-16（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）