超声光散射乳腺成像对乳腺肿瘤定性诊断在临床应用的初步研究
目的：探讨超声光散射成像技术对临床乳腺肿块定性的可靠性及其临床意义。 方法：用超声光散射乳腺成像系统检测64例65个乳腺肿块,根据其MHC值进行乳腺报告与数据系统(BI-RADS)分级,判断良恶性,并与手术、病理结果比较;随机选取良恶性肿块各20例行CD34抗体标记的免疫组化方法测定微血管密度(MVD),探讨超声光散射成像检测乳腺肿块MHC与MVD的相关性。 结果：经OPTIMUS探测,65个乳腺肿块,64个病例的65个可疑肿块被探测到,肿块最大径0.8cm-6.2 cm,平均2.35 cm。BI-PADS分级为1～3级39例,4级及以上26例。最终经手术、病理确诊为良性肿块42例,恶性肿块23例。65例乳腺肿块超声光散射BI-PADS分级与病理诊断比较见表2,其诊断正确率为86.2％(56/65),灵敏度为87.0％(20/23),特异度85.7％(36/42),阳性似然比6.09,阴性似然比0.175。经良性肿块散射的光子数与正常乳腺组织相似,光子运动的速度与正常组织接近;经恶性肿块散射的光子数则低于正常组织,而光子运动出现加速。65个肿块的最高血红蛋白浓度MHC值和40个肿块MVD值,良性组与恶性组的MHC和MVD差异均有统计学意义(P<0.05),,即乳腺恶性肿块组的MHC和MVD值均明显高于良性肿块组;无论在乳腺良性肿块组和恶性肿块组,MHC与MVD之间均存在显著性相关：r良性=0.885,r恶性=0.801。与MHC对应,良性肿块间质内的微血管稀疏,其MVD值较小;恶性肿块间质内的微血管较密集,其MVD值较大。 结论：超声光散射成像有助于肿瘤良、恶性的鉴别诊断,而且更加客观,其特异性及准确性均较高,因此我们认为超声光散射成像技术是对当前乳腺疾病诊断所使用的影像诊断技术有效的、必要的补充手段。
超声光散射成像 乳腺肿瘤 血红蛋白浓度 微血管密度 良恶性鉴别 临床诊断
李嘉 张炽敏 姚晓留 赵天慧 王玲
东南大学附属中大医院超声诊断科 210009
国内会议
第三届血管和浅表器官超声国际研讨会暨中国医师协会超声医师分会常委会会议
苏州
中文
227-234
2009-04-10（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）