瑞芬太尼在ICU术后镇痛中的应用
疼痛可导致ICU内危重患者睡眠不足、血液高凝、免疫抑制、全身肌肉僵直或痉挛，胸壁、膈肌运动受限,排痰不畅、心肌梗死等。因此ICU患者镇痛、镇静十分重要。目前阿片类药物(包括吗啡、芬太尼和舒芬太尼等)是ICU常用的镇痛药，长期使用会导致药物蓄积作用以及呼吸抑制和苏醒延迟等副反应，尤其是吗啡具有组胺释放作用，可引起瘙痒，便秘，其代谢产物吗啡-6-葡糖苷酸可损害患者的肾功能。而瑞芬太尼是一种短效的μ阿片类受体激动剂，其突出优点是主要通过血浆和组织中非特异性酯酶水解代谢，不受肝、肾功能影响,大约95％的瑞芬太尼代谢后经尿排泄，长时间输注给药或反复注射用药体内无蓄积。瑞芬太尼作为一种理想的麻醉性镇痛药，开辟了一种新静脉镇痛配方，使得在ICU术后患者镇痛的应用效果更佳。本文对瑞芬太尼的特点及其在ICU中的应用进展作一综述。
危重患者 术后镇痛 瑞芬太尼 临床应用
谭丹 杜智勇 杨天德
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2009-03-01（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）