重度颈椎后凸畸形的手术治疗
目的：回顾性分析颈椎后凸畸形的外科治疗策略及临床疗效。 方法：1998年至2005年间，16例重度颈椎后凸畸形的患者(平均36°)接受手术治疗，其中颈椎后路椎板切除术后10例(7例多节段脊髓型颈椎病，3例脊髓型颈椎病合并后纵韧带骨化)，青少年神经纤维瘤病合并后凸畸形2例，颈椎严重退变后畸形2例，颈前路术后塌陷1例以及颈椎感染后畸形1例。手术策略分别为前路矫形与前后路联合矫形，术中应用运动诱发电位(MEP)监测。术后平均随访2.5年(2-5年)，通过影像学评估及JOA评分对手术效果进行评价。 结果：影像学随访全部患者在术后1年后均获得骨性融合，JOA评分由术前10.5±1.8分改善至术后15.8±5.6分(P<0.01)，末次随访15.1±1.7分。2例患者术后颈部疼痛加重，1例术后出现肩部疼痛，1例切口血肿。术后3例患者神经症状完全缓解，9例有不同程度的改善。术后畸形明显改善，末次随访矫形维持较好。 结论：对于重度颈椎后凸畸形，术前仔细评估、选择恰当的手术策略、术中脊髓监测、较为熟练的外科技术均是取得良好效果的前提条件，由于疾病本身病理生理改变及手术方式较为复杂，远期疗效有待进一步观察。
重度颈椎后凸畸形 临床疗效 外科治疗 矫形手术
袁文
第二军医大学附属长征医院骨科
国内会议
长沙
中文
61-65
2009-01-09（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）