分柱切除治疗胸、腰椎骨折术后神经功能恢复不良
目的：探讨分柱切除治疗胸、腰椎骨折初次术后神经功能恢复不良的原因、治疗方法及再次手术适应症，为今后其他病例初次手术提供借鉴。 方法：对61例胸、腰椎体骨折术后3个月～3年神经功能无恢复、术后神经功能停止恢复超过1月、仍有明显腰背痛、后突畸形Cobb角大于20度者，进行×线平片、三维CT或MRI检查，硬脊膜前方仍有受压、行前路椎体次全切除减压、自体髂骨植骨及钛板固定治疗。 结果：61例需要行再次手术的原因是：1、椎体后上方骨折块未复位，突入椎管压迫脊髓：2、椎管内游离骨碎片。全部病例均获随访，随访时间个16月～36月，平均28.6月。无手术并发症出现，全部病例植骨均在3个月内获融合，椎体间高度维持良好，无钢板与螺钉的松动、滑脱、折断等，截瘫情况较术前改善。 结论：对椎体骨折不完全性截瘫已行后路减压神经功能停止恢复1月，CT或MRI证实硬膜前方仍有明显压迫者，后突畸形Cobb角大于20度者，行前路椎体次全切除减压、自体髂骨植骨及钛板内固定治疗，能稳定脊柱，促进神经功能恢复，有利于患者预后的改善及生活质量提高。
胸腰椎骨折 分柱切除术 术后并发症 神经功能 再次手术 适应症
李世德 李剑 詹新立
广西医科大学第一附属医院脊柱骨病科
国内会议
长沙
中文
123-127
2009-01-09（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）