全椎弓根螺钉技术治疗特发性脊柱侧凸
目的:探讨在脊柱侧凸后路矫正术中采用全脊柱椎弓根螺钉技术的疗效。 方法:2002年6月至2005年10月,采用全脊柱椎弓根螺钉技术治疗特发性脊柱侧凸56例,男11例,女45例,年龄8~22岁。侧凸程度按Cobb测量法评估,Cobb角45°~85°,平均62.45°。侧凸按Lenke分型,1型29例,2型6例,3型8例,4型2例,5型8例,6型3例。 结果:平均手术时间3小时20分,平均出血600ml,T1~L4共置椎弓根螺钉425枚,其中腰椎弓根螺钉181枚,胸椎椎弓根螺钉244枚。术后所有病人均经CT扫描检查,结果发现腰椎弓根螺钉全部准确置入,244枚胸椎椎弓根螺钉116枚完全通过椎弓根进入椎体,119枚螺钉通过肋骨横突复合结构进入椎体,9枚螺钉穿破椎弓根内侧壁,置钉准确率96.8%,术中术后均未出现神经血管并发症。手术切口除2例浅表感染外,均一期愈合。全部病人均获随访,时间5~40个月,平均22.5个月,发现术后均无疼痛,X线正侧位片及动态位片未见内固定松动断裂及假关节形成。术后Cobb角平均18°,平均矫正44°,矫正率72.5%。所有病人均在4~8个月内恢复正常的生活、学习、工作状态。 结论:掌握脊柱侧凸椎弓根解剖变化,辅助影像学检查,脊柱侧凸后路矫正术中采用全脊柱椎弓根螺钉技术是一种安全、有效的方法,能取得较好的矫正效果及较少的并发症。
全椎弓根螺钉技术 脊柱侧凸 内固定术 临床疗效 矫正手术
马维虎 孙韶华 徐荣明 阮永平 黄雷 应江炜 蒋伟字
浙江省宁波市第六医院骨科 315040
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2009-01-09(万方平台首次上网日期,不代表论文的发表时间)