重度青少年特发性颈椎后凸畸形的治疗策略
目的：对8例重度青少年特发性颈椎后凸畸形的患者行个性化的治疗，总结重度青少年特发性颈椎后凸畸形的临床特征和手术策略的选择。 方法：回顾性分析重度青少年特发性颈椎后凸畸形8例，术前后凸cobb角55°～73°(平均61.1°)。先以在伸展侧位片测量椎体后缘切线夹角作为依据，决定后部截骨高度及角度，行颈后路截骨及前路松解术。术后行颅骨牵引使松解后颈椎后凸达到最大可能的矫正，7-10天后二期行颈前路植骨融合内固定术。 结果：患者畸形外观明显改善，颈部疼痛症状全部消失，神经功能明显改善。术后颈椎MR显示：颈椎生理曲度重建，后凸畸形区域脑脊液线清晰，脊髓未见压迫。术后3天X线片显示；后凸cobb角为-12.3°～11.2°，平均-2°；术后后切线夹角-14.7°～19.4°，平均1°。1例AISA神经功能评分分别为D级，其它7例患者AISA神经功能评分均为E级。 结论：重度青少年特发性颈椎后凸畸形有其特有的临床特征，对该类患者进行全面评估，有利于作出合理的治疗策略。
青少年 颈椎后凸畸形 脊柱融合术 手术策略 临床治疗
周许辉 方家虎 袁文 贾连顺
上海长征医院骨科
国内会议
长沙
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266-270
2009-01-09（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）