腰椎间盘摘除和假体置换对相邻近端节段椎间载荷的影响
目的：研究椎间盘摘除和假体置换前后对相邻节段内载荷的影响，分析椎间盘摘除后相邻节段失稳及退变的原因；为评价椎间盘置换的长期疗效、植入后对脊柱整体的影响提供依据。 方法：用新鲜尸体保留韧带结构的完整腰段脊柱标本实验检测，设计三种模型：完整组；椎间盘摘除组；假体置换组。模拟生理型载荷的作用特点，标本各向运动都受到垂直的压力载荷，由小范围内变动的偏心性压力提供下压及各向弯曲的载荷。 结果：①椎间盘切除后相邻近节段椎间载荷变化，引起相邻近节段压力性负荷增加(P<0.01 vs Ctrl)②人工椎间盘植入明显减少各向运动时相邻节段的压力负荷(P<0.05vs Injury)③正常组与假体植入组间无明显统计学差异(P>0.05 vs Ctrl)。 结论：从系统整体一局部相互关系分析了局部载荷变化的复杂性认为：①椎间盘摘除使近端节段的压力性负荷增加，机制与脊柱载荷重分布有关，并可能是所有相邻节段开始失稳的力学原因。②ADR明显减少各向运动时相邻近节段内压力性负荷，可能保护椎间盘摘除后的相邻节段。③相邻近节段压力性负荷低，表明长期应用导致相邻节段退变的风险较低。研究提示有必要设计能更好模拟正常椎间盘材料及运动特性的假体。
人工腰椎间盘 假体置换 生物力学 相邻运动节段 椎间盘摘除 压力性载荷
葛磊
国内会议
长沙
中文
380-387
2009-01-09（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）