重症急性胰腺炎继发胰腺感染的影响因素分析
目的:分析ICU收治的急性重症胰腺炎(SAP)保守治疗期间胰腺继发感染的相关影响因素。方法:回顾性分析56例ICU收治的急性重症胰腺炎病例，将其分为胰腺继发感染组(30例)和未感染组(26例)并对两组间的相关临床参数进行比较。结果:未感染组病人住院死亡率和平均IC”J住院时间均明显低于感染组，单因素分析提示患者入院时的APACHE II评分、Ranson评分、入ICU时功能不全器官个数、发病距入ICU时间、患者入ICU时的天门冬氨酸氨基转移酶(AST)值、行空肠营养距发病时间及质子泵抑制剂应用时间等与SAP继发胰腺感染相关。多变量Logisitic回归分析显示AICU时功能不全器官个数和发病距入ICtJ时间是急性重症胰腺炎继发胰腺感染的独立危险因素。结论:SAP保守治疗期间继发胰腺感染将显著增加患者的死亡率及住院时间，AIcu时功能不全器官个数和发病距入AICU时间是SAP继发胰腺感染的影响因素。 重症急性胰腺炎起病突然，病情发展快，常可导致多器官、系统功能障碍，甚至衰竭，并发症多。是ICU收治的主要病种之一。本文回顾分析了2003年6月～2008年6月间该院外科ICU的急性重症胰腺炎病例74例：5例发病早期即并发MOF死亡；13例诊断“胆源性胰腺炎”或并发“腹腔间室综合症”者于发病初期采取手术治疗；其余56例发病初始采取保守治疗，其中30例保守治疗过程中因胰腺继发感染行手术治疗。另26例无胰腺继发感染证据，其中24例保守治疗成功治愈，2例因胰头周围包裹性坏死灶持续压迫十二指肠致肠梗阻而行手术治疗治愈。现将发病初始采取保守治疗者中胰腺继发感染组与未感染组作一比较并报告。
急性胰腺炎 胰腺感染 手术治疗 保守治疗
孙昀 耿小平 罗晓明
安徽医科大学第一附属医院ICU 230022
国内会议
江苏镇江
中文
75-79
2008-10-24（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）