腹腔镜胰岛细胞瘤切除(附30例报告)
目的:总结腹腔镜胰岛细胞瘤切除的手术技巧和临床经验。方法:2007年7月～2007年12月收治胰岛细胞瘤患者30例，其中男12例，女18例，其中术前诊断为无功能胰岛细胞瘤3例，胰岛素瘤27例。所有患者术前影像学检查至少1项为阳性，肿瘤位置包括胰头颈部4例，体尾部26例。结果:2例腹腔镜超声探查未发现病灶而终止手术，其余28例发现病灶并成功在腹腔镜下切除(联合胆囊切除5例)。手术方式包括：局部切除13例(钩突1例，胰头颈部3例，体尾部9例)，胰体尾脾切除15例(其中保脾7例)。手术时间165(65～465)min，出血145(50～800)ml，术后3例发生胰漏，2例经过保守治疗愈合，1例行ERCP胰管支架置入后治愈。术后住院天数为5.6(2～17)d。无中转开腹及手术死亡。随访15(4.62)m，无肿瘤复发，2例仍有发作性低血糖，1例血糖高(发病前有糖尿病)，需要口服降糖药，其余27例血糖正常。结论:完全腹腔镜下胰岛细胞瘤切除是一种安全可行的方法，术中超声有助于肿瘤的准确定位和手术的顺利进行。
腹腔镜 胰岛细胞瘤 手术技巧 术中超声
刘荣 胡明根 罗英 母义明 黄晓强 黄志强
解放军总医院肝胆外科 100853 解放军总医院内分泌科 100853
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102-104
2008-10-24（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）