非小细胞肺癌转移规律与证型相关性研究
目的：探讨肺癌的中医证候和转移灶数目、部位的相关性。 方法：所有纳入病例，制订统一观察表，由研究者统一逐项填写，观察项目有病人姓名，性别，年龄，入院出院时间，病理，TNM分期，转移灶部位，转移灶数目，症状，体征，舌象，脉象，中医证型。参照标准在观察表内进行重新的中医辩证分型，并根据原始资料审核、录入、建立数据库。用相关性分析研究中医证候和转移灶数目、部位的相关性。 结果：在102例病例中，用秩和检验分析肺癌的中医证候和转移灶数目的相关性，结果显示：肺病证候与转移灶数目相关(P=0.024)。102例病例中其中无肺病证候的23例(22.5％)，有肺病证候的有79例(77.5％)；无肺病证候的23例患者中有20例发生了转移(占87.0％)，有肺病证候的79例患者中有57例发生了转移(占72.2％)；肺病证候是肺癌患者转移的一种保护因素。其他证候与转移灶之间无相关性(P＞0.05)。在102例非小细胞肺癌病例中脑转移的14例、骨转移的53例、肝转移的8例、肾上腺转移的8例、肺转移的28例、其他部位转移的为9例，与气虚证候(45例)，血瘀证候(75例)，痰湿证候(52例)，痰热证候(37例)之间进行相关性分析，其余转移部位为0的和证候病例数较少予以排除。结果显示骨转移与血瘀证候呈正相关(P=0.024)，结果有统计学意义；其他转移部位与气虚证候呈正相关(P=0.004)，结果有统计学意义。余转移灶部位和证候之间无相关性。将102例病例继续精简证型，将证型重新统计分为虚证、瘀证和痰证，继续研究证型和转移灶数目、部位的相关性。结果显示显示骨转移与瘀证、痰证呈正相关(P分别为0.005和0.006)，结果有统计学意义；其他转移部位与虚证呈正相关(P=0.016)，结果有统计学意义。转移灶数目的多少与虚证、瘀证和痰证仍不相关，无统计学意义。另具有统计学意义的是虚证与痰证常并见、痰证和瘀证常并见。在102例病例中的脏腑定位方面，其中肺病证候79例，脾病证候6例，肾病证候10例，其余病例数较少予以忽略不计，分析脏腑定位与转移灶数目和转移部位之间的关系。结果显示肾病证候与脑转移呈正相关(P=0.011)，结果有统计学意义。肺病证候与转移灶数目多少呈正相关(P=0.021)，结果有统计学意义。其他脏腑定位与转移灶数目和转移部位之间无相关性，结果无统计学意义。 结论： 1.肺病证候与转移灶数目相关，肺病证候是肺癌患者转移的一种保护因素。 2.转移灶数目多少与年龄、性别、病理之间无相关性，仅与分期有关。 3.骨转移与瘀证、痰证呈正相关。 4.其他转移部位与气虚证候呈正相关。 5.肾病证候与脑转移呈正相关。 6.肺病证候与转移灶数目多少呈正相关。 7.年龄和虚证实证并无相关性。
非小细胞肺癌 肿瘤转移规律 中医证候 相关性分析
王巍
辽宁省肿瘤医院中西医结合科
国内会议
第十一届全国中西医结合肿瘤学术大会暨国际中医、中西医结合肿瘤学术交流大会
北京
中文
131-137
2008-10-24（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）