中医肿瘤疗效评价标准在晚期非小细胞肺癌的应用
目的：评价《实体瘤的中医肿瘤疗效评定(草案)》(以下简称《草案》)在中医药治疗晚期非小细胞肺癌(NSCLC)疗效评价应用中的客观性和全面性。 方法：采用回顾性临床研究方法，收集Ⅲ～Ⅳ期NSCLC病例共104例，其中中医组53例，西医组51例，收集2组病例瘤体大小、临床症状、卡氏评分、生存期等疗效指标，同时采用《草案》和RECIST标准对2组进行疗效评定，分析、比较2种不同标准评定的结果。 结果：①按照《草案》标准，中医组瘤体缓解有效率明显低于西医组(p<0.05)，但瘤体稳定率比较，2组无显著性差异(P>0.05)：2组对于缓解咳嗽、咳血、胸痛、发热、气短症状，疗效无显著性差异(P>0.05);但乏力症状的改善，中医组疗效明显优于西医组(P<0.01);卡氏评分疗效，中医组明显优于西医组(P<0.01);总疗效方面，中医组总有效率、总稳定率略高于西医组，但总体疗效无显著性差异(P>0.05)。②生存情况，中医组中位生存期为(8.0±1.2)月，半年、1年、2年生存率分别为60.38％、24.53％、3.77％，西医组中位生存期为(5.9±0.4)月，半年、1年、2年生存率分别为41.18％、15.69％、1.96％。③2标准评价结果比较，纳入104例患者中，按照RECIST标准，CR1例，PR9例，SD65例，PD29例，总有效率为9.62％，总稳定率为72.12％;按照《草案》评定总疗效，显效4例，有效32例，稳定52例，无效16例，总有效率为34.62％，总稳定率为84.62％，2标准评定结果比较，差异有非常显著性意义(P<0.01)。2标准评价结果的一致性分析表明2种评价结果存在一致性，但一致性不够理想。 结论：以《草案》标准评价中医药治疗晚期NSCLC疗效，其结果能较好地反映中医疗效特点和优势，较之RECIST标准更为客观和全面，建议逐步完善后在临床推广应用。
疗效评价 非小细胞肺癌 中医疗法 恶性肿瘤
薛暖珠 林丽珠
广州中医药大学第一附属医院肿瘤科
国内会议
上海
中文
108-119
2008-10-18（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）