扶中升白方治疗大肠癌化疗所致白细胞减少的临床观察
目的：探求中药小复方制剂扶中升白方对大肠癌化疗所致白细胞减少的治疗作用。 方法：临床选择有明确病理学诊断为大肠癌的患者60例，随机分为2组。治疗组30例：以草酸铂、氟尿嘧啶和亚叶酸钙为基础的化疗方案治疗，在化疗的间歇期给予扶中升白方;对照组30例：以草酸铂、氟尿嘧啶和亚叶酸钙为基础的化疗方案治疗。6个疗程及全疗程结束后1月复查。观察患者的白细胞计数、粒细胞集落刺激因子使用量、红细胞、血红蛋白、血小板、中医症候积分以及肝肾功能等安全性指标。 结果： 1.对照组同期白细胞计数均低于治疗组，两组间第4、第5次白细胞计数比较(P<0.05)，第6次(P<0.01);化疗后1月复查，对照组白细胞计数明显低于治疗组(P<0.01)。 2.对照组疗程中G-CSF总用量是治疗组的2.4倍，平均用量明显大于治疗组(P<0.01)。 3.治疗中(第4次化疗前)两组中医症候积分均比治疗前增加(P<0.01)，而治疗组中医症候积分低于对照组(P<0.01)。化疗结束后，治疗组中医症候积分恢复化疗前水平(P>0.05);而对照组中医症候积分仍高于化疗前(P<0.01)。两组治疗后中医症候积分均明显低于治疗中(P<0.01);治疗后两组组间比较，治疗组中医症候积分较对照组低(P<0.01)。 4.治疗组各症候积分多小于对照组;治疗后组间比较，乏力、易感冒、咽痛、面色、腹泻等中医症候积分改善明显(P<0.01)。5.在治疗过程中没有发生与使用扶中升白方有关的肝肾功能损害。 结论：扶中升白方能延迟大肠癌患者因使用以草酸铂联合氟尿嘧啶和亚叶酸钙为基础的化疗方案所致白细胞减少的出现时间;降低白细胞减少的程度;促进化疗后白细胞的恢复;减少粒细胞集落刺激因子的使用剂量;改善该化疗方案导致血红蛋白减少，促进化疗后血红蛋白的恢复;改善中医临床症候，尤以对乏力、易感冒、咽痛、腹泻的改善作用较为明显;并减少化疗对大肠癌患者生存质量的影响和对机体的损伤，且安全低毒。扶中升白方是治疗大肠癌患者化疗所致白细胞减少的有效、安全中药小复方制剂。
扶中升白方 大肠癌 白细胞减少 中医症候 复方制剂
沈小珩 周东亮
上海交通大学医学院附属瑞金医院中医科
国内会议
上海
中文
324-333
2008-10-18（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）