全身照射中重要器官的保护
全身照射在造血干细胞移植(HSCT)或骨髓移植(BMT)预处理应用过程中,应注意的是:处方剂量的给定常选用百分深度剂量(PDD)、组织最大剂量比(TMR)、组织空气比(TAR)或组织体模比(TPR)等计算方法;肺组织的损伤主要是由于其组织密度较低(0.3~0.5g.cm-3),在相同条件照射时其受照剂量会超出腹部7%~15%,肺部剂量主要来自未屏蔽时的照射剂量、屏蔽期间的漏射剂量及组织不均匀性校正。肺保护措施通常采用肺铅挡将肺剂量降至所要求剂量,也可以由病人手臂来代替挡铅;由于利用铅等屏蔽物控制肺部剂量后,势必造成屏蔽区内肋骨受照剂量明显下降,因此要对肋骨进行补充照射。肋骨补充照射要选用局部6~12Mev电子线野,3Gy,2次/d×2,这样既提高屏蔽区内肋骨照射剂量又避免肺组织受重复照射,照射在病人入洁净室前进行。脾区照射要根据临床情况而定,照射应在TBI进行前1周左右实施。
处方剂量 组织体模比 肺屏蔽 全身照射
周振山 王军良
军事医学科学院附属医院放疗科,北京 100071
国内会议
中国毒理学会放射毒理专委会联合免疫毒理专委会、中国环境诱变剂学会致突、致畸、致癌专委会2008年全国学术会议
兰州
中文
82-85
2008-09-01(万方平台首次上网日期,不代表论文的发表时间)