直肠癌根治术全直肠系膜切除存在的若干问题
全直肠系膜切除术(total mesorectal excision，TME)概念提出已20多年了，TME的临床效果目前已得到国际公认，越来越多的国家和地区已把TME理念引入直肠癌根治术，甚至作为直肠癌根治术的金标准。由于其手术路径系沿解剖间隙在切除了盆腔的直肠肿瘤的同时，还切除了隐含大量微小癌灶的直肠系膜，从而使进展期直肠癌患者术后获得了低局部复发率、高5年生存率和生活质量的可喜临床疗效。此外，由于TME在实施正确手术解剖路径的同时强调对盆腔神经丛的保护，所以真正掌握了TME精髓的手术者尽管实施的是开腹TME手术，却能获得出血少、创伤小、术后功能恢复好的微创效果，因此有人称TME为外科解剖手术、微创外科手术和功能性根治术。本研究采用直肠癌根治术治疗直肠癌，现将其存在的问题进行探讨。
直肠癌 全直肠系膜切除术 临床疗效 手术治疗 解剖路径
周总光
四川大学华西医院外科 610041
国内会议
成都
中文
24-28
2008-04-01（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）