先天性无肛畸形的治疗
先天性无肛畸形(congenital anorectal malformationCAM)就是先天性肛门闭锁症，是常见的肛门直肠畸形疾病之一，发生率约五千分之一，男性的发生率又比女性高。在胚胎的早期，胎儿的肛门和直肠没有分开，直肠和膀胱又连通在一起，共同形成一个腔，叫做泄殖腔。当胚胎发育到第七周时，中胚层向下生长，将直肠与尿生殖窦分开，直肠向会阴部发展，尿生殖窦则形成膀胱、尿道、阴道。到第九周时，直肠向下延伸，穿通骨盆膜和肛门膜与原始肛门相连通，形成直肠肛门。现代医学认为CAM的治疗以矫正肛门直肠畸形，解决排便控制问题，获得良好的排便机能，提高患儿的生活质量为主要目的。而排便节制主要与直肠肛门部的平滑肌和横纹肌两个系统相关。前者包括直肠壁内肌肉和肛门内括约肌，受植物神经支配；后者主要包括耻骨直肠肌和肛门外括约肌，受躯体神经支配；故这两个系统的完整与否决定了CAM患者术后能否获得良好的排便控制。本文对CAM的手术治疗方法作一总结。
先天性无肛畸形 手术治疗 生活质量 排便控制 临床应用
杨向东 罗超兰 代建华 龚文敬 颜景颖 陈小朝 岳朝池 赵向东
成都肛肠专科医院/中国西部PPH技术培训中心 610015
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2008-04-01（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）