肝癌化疗栓塞前后MR弥散和灌注成像的实验研究
化疗栓塞病灶周边部的再血管化、存活癌细胞是肝癌TACE术后复发转移的主要病理基础。很长时期以来，CT扫描主要依靠肿瘤内部和周边的碘化油沉积情况来评价TACE的治疗效果。CT平扫可在某种程度上反映栓塞是否完全及栓塞后的瘤体变化，而CT双期增强扫描可反映存活瘤组织及新发病灶的血液供应情况。然而，碘化油与周围组织间较大的密度差所形成的放射状伪影与碘化油的高密度影响对栓塞病灶周边残余肿瘤的观察。MR自旋回波序列(SE)T1WI、T2WI与动态增强扫描的应用，对HCC的TACE术后随访价值较大，特别是SE序列T2WI，多数存活肿瘤在T2WI上为高信号，而TACE术后肿瘤内部的凝固性坏死为低信号。肝癌TACE术后在T1WI和T2WI上的信号多种多样，特别是T2W上，存活肿瘤、出血、液化坏死和炎性细胞的浸润均可表现为高信号，因此T2WI对判断肿瘤的存活有一定困难，而对凝固性坏死的判断十分可靠。本研究利用兔VX2肝癌模型，通过MR DWI、PWI成像观察肝癌栓塞前后坏死及血流灌注情况的变化规律，判断MR DWI、PWI成像在观察肝癌栓塞后坏死及血流灌注的临床应用价值，从而为肝癌介入治疗的最佳方法的选择及疗效观察提供了更有价值的影像诊断依据。
肝癌 化疗栓塞 碘化油 血流灌注 介入治疗
张雪林 范义
南方医科大学南方医院影像诊断中心 广州 510515
国内会议
南宁
中文
500-506
2009-07-23（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）