改革病历质量管理和考核办法，避免返修病历
通过终末质控返修有缺陷的病历，是医院提高病历质量的重要手段。返修的目的有两个：最主要的动因是提高存档病历的质量，以备上级医疗行政管理机构对医院医疗质量进行考核；再就是让临床医师经过返修病历来认识自己病历书写中的缺陷和错误，以逐步提高病历书写的水平。新的《医疗事故处理条例》及《医疗机构病历管理规定》出台后，明确界定了这种返修是不合法的，而且有可能成为引发医疗纠纷的重大隐患。本文分析了病历返修存在的隐患，并提出完善终末质控过程。
病历质量管理 病历返修 医院管理 医疗质量
黎强
湖南省湘潭纺织印染厂职工医院医务科 411102
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7-9
2006-05-01（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）