肝细胞癌并门静脉癌栓不同治疗方法疗效观察和影响预后因素分析
目的：探讨肝细胞癌(HCC)病人门静脉癌栓(PVTT)不同治疗方法的疗效及影响预后因素。 方法：同顾性分析1995年至2002年间的260例HCC伴PVTT病人，按不同治疗方法分为：①肿瘤切除并门静脉取栓组(S1=62)：②门静脉取栓组(S2=54)：⑨介入治疗组(N1=48)：④保守治疗组(N2=96)。L-B较各组间不同的疗效及分析影响预后的因素。 结果：S1组中位生存期为17.2个月，术后1、3、5年生存率分别为67.7％、40.3％和20.9％；S2组中位生存期为12.6个月，术后1、3、5年生存率分别为33.3％、22.2％和7.4％。N1组中位生存期为4.8个月，术后1、3、5年生存率分别为20.8％、6.2％和0；N2组中位生存期为1.5个月，1、3、5年生存率分别为5.2％、0、0。各组生存率比较，均有显著性差异(P＜0.01)。影响病人术后生存率的主要因素有：治疗方式(肿瘤切除组优于未切除组，P＜0.01)，肿瘤数目(单发肿瘤组优于多发肿瘤组，P＜0.05)、肿瘤人小(直径小于10 cm组优于大于10cm组，P＜0.05)，病理学类型(增生型、坏死型、混合型组优于机化型纽，P<0.01)，癌栓的部位(分支内优于侵及主干P<0.01))。 结论：HCC伴PVTT病人行手术治疗可明显提高疗效，改善病人生活质耸，延长生存期。影响病人术后生存率的主要因素有：治疗方式，肿瘤数目、肿瘤人小和病理学类型。
肝细胞癌 静脉癌栓治疗 门静脉 疗效观察 预后因素
张万广 陈孝平 张志伟 黄志勇 张必翔 陈义发
华中科技大学同济医学院附属同济医院肝脏外科中心 湖北武汉 430030
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324-327
2006-10-22（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）