85例小腿严重损伤的修复重建
目的：探讨结合不同的皮瓣和外固定架治疗严重胫骨干骨折的经验。 方法：自1990年至2005年，共治疗Gustilo ⅢC型胫骨干骨折85例。患者平均年龄42.5岁，车祸66例，机器伤16例，石块砸伤3例。治疗措施包括抗生素、清创、必要的植皮、不同的组织瓣(游离胸脐皮瓣，筋膜皮瓣、隐神经营养血管皮瓣、腓肠神经营养血管皮瓣，及腓肠肌内、外头肌瓣)、不同的外固定架(半环架、单边轴动力外固定架、AO外固定架，山东潍坊外固定架、组合式外固定架)。平均随访6.3年。 结果：所有皮瓣存活。83例骨折愈合。平均骨愈合时间：47例半环架为5.5月，4例单边轴动力外固定架9.2月，6例AO外固定架8.5月，16例山东潍坊三维外固定架10.7月，10例组合式外固定架7.8月。除半环架外，其他外固定架都需植骨。2例骨折朱愈合，为单边轴动力外同定架同定后有骨髓炎，经去架石膏固定后骨愈合。最近随访发现所有病例的膝、踝关节功能正常，无患肢疼痛。 结论：半环架与不同皮瓣结合是治疗Gustilo ⅢC型胫骨干骨折的较好方法。
皮瓣修复 外固定架 胫骨干骨折 小腿损伤 临床治疗
徐永清 师继红 李春晓 马涛 林月秋 李军 丁晶 朱跃良 阮默 郭远发 汪新民 徐小山
成都军区昆明总医院骨科昆明 云南 640032
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昆明
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423-426
2006-10-22（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）