髋关节强直的全髋关节置换术
目的:探讨后外侧入路全髋关节置换术治疗髋关节强直的手术方法与疗效。 方法:对强直性脊柱炎或类风湿性关节炎合并双侧髋关节强直或偃直患者11例19髋,通过后外侧入路行全髋关节置换术,大粗隆截骨6髋,其余未做大粗隆截骨。 结果:1髋安装髋臼假体时穿透臼底,自体股骨头修整植骨后安装大型髋臼假体,另1髋截骨造成髋臼后壁缺损,植骨重建后壁,其余患者手术经过顺利;手术时间1~2小时,平均1. 3小时;术中出血量200毫升至600毫升,平均330毫升;术后随访6个月~2年,平均1.3年;髋关节活动度改善70°~110°,平均85°。异位骨化5髋,均在半年后出现,术后患者腰痛明显缓解或消失,短距离行走无需步行器,生活自理能力明显提高。 结论:对于髋关节强直患者,采用后外侧入路行THA,术野和解剖标志显露清楚,大部分情况下无需大粗隆截骨,完整保留臀中肌,术中容易观察坐骨神经的粘连和紧张程度,只要熟练掌握技术,一次性完成两侧THA可获得良好的效果。
髋关节强直 全髋关节置换术 手术治疗 临床疗效 手术入路
姜文学 尤佳 胡茂忠 滕东辉 周海昱
天津市第一中心医院骨科 300192
国内会议
昆明
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395-398
2006-10-22(万方平台首次上网日期,不代表论文的发表时间)