下颈椎椎弓根钉固定的临床解剖学研究
目的：通过对国人颈椎干燥标本进行观察，对人颈椎的影像学资料进行数据测量，了解行颈椎椎弓根螺钉固定的可行性。 方法：对6例人类干燥颈椎标本进行观察，10例志愿者的颈椎CR片进行观察，对6例健康忠愿者的颈椎进行CT扫描+三维重建，进行观察并对相关数据进行测量。 结果：从干燥标本可见，颈椎椎弓根主体高于横突孔外界，从CR标本可见，双斜位片显示颈椎椎弓根结构清楚，椎弓根前方同椎体的中上份相连接，后方延伸线相交于上关节突下界，椎弓根的外壁明显薄于上下壁及内侧壁。CT扫描发现部分椎弓根外壁有滋养血管孔存在，椎弓根内壁厚1.8±0.3mm，外壁0.9±0.3mm，上壁1.3±0.4mm，下壁1.4±0.4mm，椎弓根5.3±0.6mm，内径2.6±0.7mm，内倾角45.9±4.40，内壁厚于上下壁，上下壁厚于外壁。 结论：颈椎椎弓根内径小，外壁薄，颈椎椎弓根螺钉植入时，外壁容易穿破;颈椎椎弓根螺钉植入时，宜以内壁外参照，紧贴内壁顺其自然髓腔方向进钉；颈椎椎弓根主体高于横突孔外界，椎弓根螺钉穿破外壁时，椎动脉可以向外侧发生逃逸，减少损伤机会；部分椎弓根外壁有滋养血管孔存在，要注意鉴别椎动脉主干损伤与椎动脉分出的滋养血管损伤。
下颈椎 椎弓根 临床解剖学 螺钉固定 滋养动脉 椎动脉损伤
侯黎升 阮狄克 叶晓健 贾连顺 何勍 徐云科 徐成 崔洪鹏
海军总医院骨科 北京 100037 第二军医大学长征医院骨科 上海 200003 海军总医院放疗科 北京 100037
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132-136
2006-10-22（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）