心脏及胸腔大血管损伤的急救处理
目的:总结心脏及胸部大血管损伤的抢救及外科手术体会,以改善其急救及治疗效果。 方法:分析46例心脏及胸部大血管损伤及其合并伤。其中锐器伤37例,枪弹伤4例,钝性损伤5例。心脏穿透伤24例,非穿透伤11例,大血管伤11例。心脏伤中伤及右室19例,左室14例,右房2例,合并心内结构损伤2例。亚临床型6例,失血性休克型20例,心包填塞型13例,分型不明7例。急诊室紧急开胸4例,急诊手术室开胸31例。非穿透性心肌裂伤修补11例,穿透性心脏损伤修补24例。胸腔、心肌异物取出术5例。下腔静脉修补术例3例,无名静脉、锁骨下动静脉修复术5例。 结果:急诊室开胸4例,存活2例,死亡2例,急诊手术室手术31例,存活28例,死亡3例,术后残余室间隔缺损2例,再次手术修补治疗1例,1例循环稳定出院,失访。入急诊室时无生命体征抢救无效死亡7例,急诊室抢救过程中死亡4例。 结论:快速院前急救、早期诊断、适时并及时手术止血及修复是提高心脏及大血管损伤抢救成功率的关键。
心脏穿透伤 急救处理 胸腔大血管损伤 手术止血
高勇 武钢 吴旭 桑显富 鲍光欣
南方医科大学南方医院急诊科 南方医科大学南方医院急诊科胸外科
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2009-07-01（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）