脊柱融合内固定致邻近节段退变的生物力学机制

摘要：

目的：从生物力学角度了解融合内固定对腰椎邻近节段的影响．方法：9具新鲜腰1-骶椎尸体标本分别近远端固定.在脊柱三维运动实验机上施以8 Nm纯力偶矩模拟人体行屈伸左右侧弯及旋转活动．观察L3-4·L4-5·L5-S1节段运动范围(ROM)；随后进行各种模拟手术并安装内固定，依次测定CD内固定(CD)、CD加椎体间植骨( CD·骨块)、CD加TFC(CD·TFC)状态下各节段ROM值并进行统计学分析．结果：①各融合术式均可使固定节段达到即刻稳定性，L4-5节段ROM值明显减小：②L3-4节段在届伸、侧弯和旋转时有明显位移增加，L5S1节段在旋转时ROM值明显增加，屈伸和侧弯时ROM值改变无统计学意义．结论：脊柱融合内固定术后，相邻节段位移增加运动模式改变，易继发不稳和退变．

关键词： 脊柱融合术 内固定 腰椎相邻节段 生物力学

作者: 丁宇 阮狄克 赵卫东 黄文华 张勇

作者单位: 海军总医院骨科，北京100037 第一军医大学全军生物力学重点实验室，广东广州510515

会议类型: 国内会议

会议名称: 第九届全国经椎弓根内固定学习班暨脊柱融合与新业务新技术学术研讨会

会议地点: 北京

会议语种:中文

页码: 128-131

在线出版日期: 2008-04-01（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）