脊柱侧凸的外科治疗选择二、后路一期全脊椎截骨术治疗重度僵硬型脊柱侧后凸
目的：探讨重度僵硬型脊柱侧后凸进行后路一期全脊椎截骨矫正术的效果并评价其安全性。 方法： 1998年1月～2004年1月，26例重度僵硬型脊柱侧后凸患者在我院接受手术治疗，男10例，女16例，平均年龄17．4岁(9～37岁)。其中先天性脊柱侧后凸14例，特发性脊柱侧后凸7例，脊柱侧凸术后翻修5例。术前：侧凸平均98°(76°～151° )，后凸106。(92°-153°)，躯干偏移3．6cm(2～7．9cm)。其中5例存在不同程度下肢神经症状，18例存在中、重度限制性呼吸功能障碍。所有患者均接受后路一期经顶椎全脊椎截骨、经椎弓根固定、植骨融合术。 结果：所有患者安全接受手术，平均手术时间4．2h(3．5～5．5h)，平均出血量1120ml(920～2100ml)。术后1周左右戴支具下地，5例术前神经损害者有不同程度恢复。 无严重并发症(神经损伤等)发生。矫正效果：术后：侧凸平均52．3° (30°～79°)，矫正率61．1％；后凸平均52．3°(42°～86。)，矫正率51．6％；躯干偏移1．2cm(0～1．9cm)，矫正率71％；身高平均增长7．2cm(6～11．5cm)。所有患者随访1年以上(1～5．2年)，随访中1例术后9月发现假关节以及固定棒断裂，经过再次手术换棒、植骨后融合。最终随访时96％患者对治疗结果表示满意。 结论：后路一期全脊椎截骨术治疗重度僵硬型脊柱侧后凸畸形，安全性好，矫正效果良好。
重度僵硬性 脊柱侧凸 全脊椎截骨术
海涌
解放军朝阳医院
国内会议
第九届全国经椎弓根内固定学习班暨脊柱融合与新业务新技术学术研讨会
北京
中文
56-59
2008-04-01（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）