胸腔镜内乳淋巴链清扫术的意义
目的:探讨经胸腔镜行内乳淋巴链切除的可行性。 方法:选择肿瘤位于乳腺内侧或中央区的乳腺癌患者15例为研究对象。气管插双腔管全麻，术前肿块周围和皮下注射美蓝5-6ml。腋窝清扫结束后，采用单腔通气使患侧肺萎陷。于第3、5、7肋间隙分别置入腔镜、内镜分离钳和超声刀，切除内乳淋巴链。内乳淋巴结送病理检查。 结果:11例右侧乳腺癌患者腔镜下成功切除内乳淋巴链。1例左侧中央区Ⅲc期患者术前化疗后内乳区水肿，内乳血管显示不清，行腔镜内乳淋巴结活检。1例左侧乳腺癌其内乳淋巴链被心包和主动脉覆盖，另2例乳腺癌因胸腔粘连均改经肋间隙胸膜外内乳淋巴结活检。11例中5例内乳淋巴结有癌转移，其中1例内乳淋巴结癌转移而腋窝淋巴结无转移。平均每例清除内乳淋巴结4.7枚(4.7±1.8枚)。内乳淋巴结均位于第1肋软骨至第4肋间隙之间。手术时间为34～70min(49.2±9.6 min)。1例发生术后短期低氧血症，经面罩吸氧好转。无出血、肺损伤、肺不张及肺部感染等手术并发症。 结论:胸腔镜内乳淋巴链切除是可行的，手术操作简便、创伤较小。该手术方法有助于乳腺癌淋巴结精确分期，有助于治疗方案的个体化。
胸腔镜 内乳淋巴链清扫术 乳腺癌 手术治疗
贺青卿 范西红 姜军 杨新华 范林军 张毅
济南军区总医院普外科，山东 济南 250000 第三军医大学西南医院乳腺疾病中心
国内会议
第二届山东省国际腹腔镜外科学术研讨会暨2006”山东省腹腔镜外科年会
济南
中文
115-119
2006-12-15（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）