腹腔镜直肠癌根治术围手术期机体营养代谢的研究
目的:研究腹腔镜与开腹直肠癌根治术围手术期C反应蛋白、能量代谢及血清内脏蛋白的差异。 方法:将45例行直肠癌根治术患者按患者意愿分为腹腔镜组(n=20)和开腹组(n=25)，于术前、术后第1天、术后第2天、术后第3天晨检测血C反应蛋白(C-reactiveprotein，CRP)及内脏蛋白:白蛋白(albumin，ALB)、前白蛋白(prealbumin，PRE)、转铁蛋白(transferrin，TRF)、视黄醇结合蛋白(retinal-binding protein，RbP)的变化，同时应用间接能量测定仪测定静息能量消耗(resting energy expendnure，REE)。 结果:两组CRP在术后1、2、3d均较术前明显升高(P<0.01)，术后2d达到峰值，腹腔镜组术后CRP明显低于开腹组(P<0.01)。两组术后1、2、3d REE亦较术前明显升高(P<0.05，P<0.01)，术后1、3d腹腔镜组明显低于开腹组(P<0.05)。ALB、PRE、TRF、RbP指标在两组术后均较术前有明显下降(P<0.01)。术后1d两组各指标无显著性差异(P>0.05);术后2d腹腔镜组PRE明显高于开腹组(P<0.05);术后3d腹腔镜组4种蛋白指标均明显高于开腹组(P<0.01)。 结论:腹腔镜直肠癌根治术较开腹手术创伤小，应激水平低，有利于机体能量代谢及内脏蛋白的恢复，但其同传统开腹手术均可导致术后早期机体营养不良状态的发生。
腹腔镜手术 结直肠肿瘤根治术 能量代谢 内脏蛋白 营养状态 围手术期
张建立 邱志刚 王政坤
青岛大学医学院附属医院普外科，山东 青岛 266003
国内会议
第二届山东省国际腹腔镜外科学术研讨会暨2006”山东省腹腔镜外科年会
济南
中文
85-92
2006-12-15（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）