针刀松解术治疗腰椎间盘突出症的机理探讨(附156例临床报告)
材料：本文报告由第一作者亲自操作，应用针刀松解术治疗的156例腰突症，优65％，优良率为91％。有效率为97％。取得了较高的疗效。目的：通过临床研究，探讨针刀松解椎间管(孔)外口、腰椎棘间韧带、横突同韧带、横突间肌和脊神经后支卡压处等的治疗机理。结果：通过对椎间管精细解剖和生物力学的研究，作者认为。椎间管(孔)外口的针刀松解术。可以将固定在此处的神经根外膜松解，增加神经根的蠕变率，这是缓解或解除神经根受突出间盘压迫的关键；针刀松解棘间韧带、横突间韧带、横突间肌，可以解除椎间韧带的异常紧张度和损伤所致的挛缩改变；针刀松解脊神经后支卡压可以消除竖脊肌的痉挛，后两者结合可更有效的从整体上解除脊柱周围肌肉、韧带对脊柱、间盘和椎间管的压力，也就是横向松解，纵向减压。通过以上针刀松解术的治疗，可以使脊柱和受累的神经根，从整体到局部恢复其生物力学平衡状态。这样，受累神经根的血循环(尤其是微循环)和神经根内外的生化环境将迅速改善，神经根水肿消退，致痛物质将锐减等等，从而消除一切症状，达到了治疗目的。这便是针刀松解术治疗腰突症的治疗机理。结论：事实证明，手术切除间盘与针刀松解术治疗腰突症。虽然施术方法和部位有所不同，但都可以取得较好的疗效，可以说是殊途同归。且针刀松解术较手术疗法要简便、安全得多，又无切口及疤痕粘连之虞，所以针刀松解术是治疗腰突症比较有效的方法，是腰突症治疗学上的一大突破，值得推广应用。
腰椎间盘突出症 针刀松解术 椎间管 神经根外膜
庞继光 金铉浩 郑高宏
中国中医研究院长城医院科研处 102200 哈尔滨市朝鲜民族医院外科 150010 中国中医研究院长城医院针刀科 102200
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1999-05-04（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）