内镜反转粘膜切除术(REMR)治疗大型超低位直肠侧向发育型肿瘤18例临床研究
目的：研究内镜反转黏膜切除术(Retroflex EndoscopicMucosal Resection,REMR)对大型超低位直肠侧向发育型肿瘤的治疗效果,并对其适应症、并发症和操作方法等问题进行讨论。方法： 选择直径大于3.0厘米,肿瘤下缘距肛缘齿状线小于2厘米,有内镜治疗适应症的18例超低位直肠侧向发育型肿瘤,应用内镜反转黏膜切除术(REMR)进行肿瘤切除,术后3-24个月行内镜随访确认有无残留,以评价切除效果,记录术中及术后发生的并发症及处理情况,并分析切除标本的病理组织学结果。结果：接受REMR治疗的18例中,平均手术时间为46.4分钟,其中16例经首次或再次REMR治疗病变完整清除,肛门功能完好,保肛治愈率为88.8％,术后病理报浸润癌(SM癌)再追加外科根治手术者1例(5.6％)；因病变残留转外科行经腹会阴联合切除手术者1例(5.6％)。 并发症：本组18例术中平均出血20毫升,最大出血160毫升,均无需输血治疗,无穿孔发生,无术后并发症。结论：内镜反转黏膜切除术(REMR)是一种安全微创的内镜治疗手段,对大多数接近齿状线的超低位直肠侧向发育型肿瘤能达到完全切除效果,并可完美保全肛门功能。
低位直肠肿瘤 侧向发育型肿瘤 内镜反转黏膜切除术 治疗效果
刘思德 姜泊 张亚历 周丹 万田谟 陈村龙 潘德寿 张振书 智发朝 周殿元
南方医科大学附属南方医院消化内科,广州市广州大道北,1838号,510515
国内会议
广州
中文
230-238
2009-06-19（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）