立体定向手术治疗顽固性中枢神经痛
目的: 研究脑立体定向手术治疗顽固性中枢神经痛(Centralpain,CP)的临床应用。 方法:CP患者6例,包括丘脑及脑桥梗塞4例,丘脑出血1例,丘脑梗塞合并颈髓损伤1例.所有病例均在局麻下行双侧扣带回及双侧伏核(Nucleus accumbens Nac)毁损.手术前后采用视觉模拟评分(Visual analog scale,VAS)、MeGill疼痛问卷(McGill pain questionnaire,MPQ),口述描绘评分法(VRS,verbal ratingscales)进行评分,同时记录手术前后患者使用镇痛剂的种类和最大剂量.将术后1周,1月,3月,6月的评分和术前比较,采用自身配对t检验. 结果:术后6例患者从1周到6月止痛效果较好,最长1例随访18月,止痛效果稳定,除1例丘脑出血后疼痛患者目前偶尔口腹止痛片外,其余患者到目前为止未用任何麻醉镇痛剂治疗.VAS,MPQ,PPI,VRS评分手术前后差异显著(P<0.01). 结论: 脑立体定向双侧伏核+双侧扣带回损毁手术治疗CP具有较好的治疗效果,超过1年的长期疗效有待进一步观察.
中枢神经痛 脑桥梗塞 脑立体定向手术 伏核 扣带回损毁术 临床疗效
王林 陈国强 田宏 王岩 冯增伟 韩红彦 王晓松
清华大学玉泉医院神经外科
国内会议
南宁
中文
248-250
2009-04-24（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）