门静脉血栓的活体肝移植术中处理
既往对门静脉血栓(Portal vein thrombosis,PVT)患者行尸体肝脏移植的经验并不完全适用于活体肝脏移植(living-donor liver transplantation,LDLT)。天津市第一中心医院完成活体肝脏移植125例,本文收集2007年6月至2008年3月天津市第一中心医院本小组完成的所有活体肝脏移植病例共50例进行研究,其中门静脉血栓患者共11例,I级血栓10例,Ⅱ级血栓1例。但从数据总结可以看出,脾切除患者术前门静脉血栓高发。而通过适当的处理,I级血栓患者活体肝脏移植术后可以获得满意的效果。在处理门静脉血栓时,小的附壁血栓不必苛求取出；对于范围较小的容易取出的Ⅱ级血栓也可进行尝试。对于尸体肝脏移植中可以解决的Ⅲ级甚至Ⅳ级门静脉血栓在活体肝脏移植中应谨慎对待。对于门静脉血栓的处理远不仅限于对门静脉血栓及门静脉吻合方式的处理。改变门静脉血流量的处理对防止术后血栓形成非常重要。从预防术后血栓的角度,脾动脉结扎为可以选择的减少门静脉血流、减轻脾亢的方法。结扎曲张静脉减少分流对改善门静脉血流有着重要的影响。
门静脉血栓 活体肝移植术 门静脉血流
朱志军 李斌 沈中阳 张海明 张雅敏 杨涛 蔡金贞 李林 魏林 崔子林 侯建存
天津市第一中心医院移植科,天津 300192
国内会议
广东东莞
中文
83-85
2008-05-16（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）