实现护理记录单书写质量持续改进的几点做法

摘要：

笔者通过对本院随机抽取的60份近两月内归档病历进行护理记录单质量检查及缺陷分析，并实施一系列管理对策，已取得良好效果，本文将具体情况进行介绍，包括：1、别护理记录单眉栏填写错误；2、个别护理记录单字迹书写潦草；3、书写错误时未按正确方法纠错，而是涂改、刮擦；4、记录内容不全面；5、记录内容、时间与医生不一致。

关键词： 护理记录单 书写质量 管理对策

作者: 陈秀琴 李健慧

作者单位: 河南省郑州市黄河中心医院 450004

会议类型: 国内会议

会议名称: 2008年医学发展中护理新理论、新技术研讨会——全国护理风险、护理成本管理暨临床护理新进展(厦门)学术交流会

会议地点: 厦门

会议语种:中文

页码: 66-67

在线出版日期: 2008-10-01（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）