加强质量控制写好护理记录

摘要：

本文分析了某院2007年1月至2008年1月的2968份护理记录中存在的问题，包括首次护理记录，如询问病理不细致、护理记录不客观、护士工作粗心大意，责任心不强等，并探讨了对策，如组织护理记录书写内容及规范学习和培训、提高护士的整体素质，提高护士观察病情变化的能力等。

关键词： 质量控制 护理记录 写内规范

作者: 侯兰芝 张庆菊

作者单位: 山东省梁山县人民医院质控科 272600

会议类型: 国内会议

会议名称: 2008年医学发展中护理新理论、新技术研讨会——全国护理风险、护理成本管理暨临床护理新进展(厦门)学术交流会

会议地点: 厦门

会议语种:中文

页码: 115-116

在线出版日期: 2008-10-01（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）